Muchos padres consultan preocupados porque su hijo camina de puntillas, apoyando principalmente la parte delantera del pie sin llegar a posar completamente el talón.
La primera pregunta suele ser siempre la misma: ¿es normal que mi bebé camine de puntillas o debería preocuparme?
Durante los primeros meses después de iniciar la marcha, algunos niños experimentan con diferentes formas de apoyar los pies mientras desarrollan equilibrio, coordinación y estabilidad.
Por eso, ver a un bebé caminar de puntillas de manera ocasional no significa necesariamente que exista un problema.
Lo importante es observar con qué frecuencia ocurre, durante cuánto tiempo se mantiene y si el niño puede apoyar el talón cuando se le pide. Puedes ver aquí más información del desarrollo motor.
¿Por qué algunos bebés caminan de puntillas?
En los primeros meses tras comenzar a caminar, aproximadamente entre los 12 y 18 meses, la marcha de puntillas puede aparecer como parte de la exploración motora.
El niño está aprendiendo a controlar su cuerpo, encontrar el equilibrio y adaptarse a diferentes superficies y apoyos.
En esta etapa puede alternar entre caminar con todo el pie apoyado, hacerlo de puntillas durante algunos momentos o probar distintas formas de desplazarse.
Lo que conviene observar es si esa forma de caminar va desapareciendo progresivamente o, por el contrario, se convierte en su patrón habitual de marcha.
¿Cuándo conviene valorar que un niño camine de puntillas?
El aspecto que más nos interesa no es que el niño se ponga alguna vez de puntillas, sino que camine casi siempre de esta manera.
Puede ser recomendable realizar una valoración cuando el patrón se mantiene en el tiempo, aparece de manera constante o el talón prácticamente nunca llega a contactar con el suelo.
Señales que pueden observar los padres
Algunos signos que pueden indicar que conviene consultar son:
- Camina casi siempre de puntillas después de los 2 años.
- Le cuesta apoyar completamente el pie cuando se le pide.
- Se cae con frecuencia o parece inestable al caminar.
- Presenta rigidez en los tobillos.
- Tiene dificultad para estirar la parte posterior de las piernas.
- Aparecen molestias o fatiga cuando camina distancias más largas.
Detectar alguno de estos signos no significa necesariamente que exista un problema importante.
La clave es valorar cómo se mueve el niño en conjunto.
¿Qué puede haber detrás de caminar de puntillas?
Existen diferentes motivos por los que un niño puede mantener una marcha de puntillas.
En algunos casos puede estar relacionado con:
- Acortamiento del tendón de Aquiles.
- Alteraciones del tono muscular.
- Inmadurez en determinados procesos de integración sensorial.
- Un patrón de marcha adquirido que se ha ido consolidando con el tiempo.
Por eso, observar únicamente los pies no siempre es suficiente.
Es importante valorar también la movilidad de los tobillos, el equilibrio, la coordinación y la forma global en la que el niño se desplaza.
¿Qué evalúa un fisioterapeuta pediátrico cuando un niño camina de puntillas?
La fisioterapia pediátrica no se limita a observar cómo apoya los pies el niño.
Durante una valoración se analiza de forma global su movimiento y desarrollo.
Entre otros aspectos pueden observarse:
- El tono muscular.
- La movilidad de los tobillos.
- El patrón de marcha.
- El equilibrio.
- La coordinación.
- La forma en la que el niño distribuye el peso.
- Su estabilidad durante el movimiento.
Esta valoración permite comprender mejor por qué el niño camina de puntillas y decidir si es necesario intervenir.
¿Cómo ayuda la fisioterapia pediátrica en la marcha de puntillas?
Cuando la valoración indica que es necesario trabajar este patrón, la intervención se adapta a cada niño.
El tratamiento puede incluir diferentes estrategias.
Trabajo de movilidad
Pueden realizarse ejercicios dirigidos a mejorar la movilidad del tobillo y favorecer un apoyo más completo del pie.
Estiramientos específicos
Cuando existe rigidez o limitación de movilidad, pueden incorporarse ejercicios orientados a mejorar la flexibilidad de determinadas estructuras.
Fortalecimiento muscular
También pueden utilizarse ejercicios destinados a fortalecer la musculatura implicada en el control del pie y el tobillo.
Juegos para favorecer el apoyo completo del pie
En fisioterapia pediátrica buscamos que el tratamiento forme parte del juego.
Se pueden utilizar circuitos, diferentes superficies o actividades que animen al niño a apoyar progresivamente todo el pie.
Estimulación propioceptiva y sensorial
El trabajo sensorial y propioceptivo puede ayudar al niño a recibir más información sobre la posición de sus pies y su cuerpo durante el movimiento.
Reeducación de la marcha
El objetivo es favorecer un patrón de marcha funcional mediante actividades adaptadas a la edad del niño y planteadas de manera lúdica.
¿Por qué es importante valorar la marcha de puntillas a tiempo?
Cuando el patrón se identifica en fases iniciales, suele ser más sencillo trabajar sobre él.
Mantener durante mucho tiempo una determinada forma de caminar puede favorecer la aparición de compensaciones en otras zonas del cuerpo, como rodillas, caderas o espalda.
Por eso, ante la duda, no se trata de alarmarse.
Se trata de observar y valorar.
Una evaluación permite comprobar si esa forma de caminar forma parte de una fase del desarrollo o si conviene intervenir para ayudar al niño a mejorar su patrón de movimiento.
Qué puedes observar en casa si tu bebé camina de puntillas
Antes de consultar, puede ayudarte fijarte durante varios días en algunas cuestiones:
¿Lo hace siempre o solo algunas veces?
Observa si caminar de puntillas es su forma habitual de desplazarse o aparece únicamente en determinadas situaciones.
¿Puede apoyar el talón?
Comprueba si alguna vez camina apoyando todo el pie o si puede hacerlo cuando se le propone.
¿Ocurre en ambos pies?
Fíjate si el patrón aparece de manera similar en los dos lados.
¿Cómo es su equilibrio?
Observa si tropieza mucho, evita determinadas superficies o parece necesitar más esfuerzo para mantenerse estable.
Esta información puede ser muy útil durante una posterior valoración de fisioterapia pediátrica.
¿Tu hijo camina de puntillas y tienes dudas?
Si tu hijo camina de puntillas de forma constante o tienes dudas sobre su manera de caminar, una valoración puede ayudarte a entender qué está ocurriendo.
En Fisiosana realizamos una valoración individual del movimiento, la movilidad y el patrón de marcha para determinar si es necesario intervenir y cómo acompañar al niño de la manera más adecuada.
Escríbenos por WhatsApp y solicita una valoración personalizada, @fisiossana.
Preguntas Frecuentes sobre caminar de puntillas
¿Es normal que un bebé de un año camine de puntillas?
Durante los primeros meses tras comenzar a caminar, algunos niños pueden experimentar con diferentes tipos de apoyo, incluida la marcha de puntillas.
Lo importante es observar si aparece ocasionalmente o si se convierte en el patrón habitual.
¿Qué pasa si mi hijo sigue caminando de puntillas después de los 2 años?
Si camina casi siempre de puntillas después de los 2 años o tiene dificultades para apoyar completamente el pie, puede ser recomendable realizar una valoración para estudiar su movilidad y su patrón de marcha.
¿Caminar de puntillas puede afectar a otras partes del cuerpo?
Cuando un patrón de marcha se mantiene en el tiempo pueden aparecer compensaciones en otras zonas, por lo que valorar el movimiento global del niño ayuda a detectar posibles dificultades.
¿La fisioterapia puede ayudar a un niño que camina de puntillas?
La fisioterapia pediátrica puede valorar la causa del patrón y, cuando es necesario, trabajar movilidad, fuerza, equilibrio, propiocepción y marcha mediante ejercicios y actividades adaptadas al niño.
💚 En FisioSana estaremos encantados de acompañaros en este proceso.
📲 Puedes contactar con nuestro equipo directamente a través de WhatsApp y solicitar una valoración personalizada.
